600 дней войны: что за это время произошло с психикой резервистов

Система психического здоровья столкнулась с кризисом: почти каждый восьмой резервист страдает от ПТСР

Фото: Flash90

За 600 дней с момента начала войны израильская система психического здоровья оказалась на грани: исследование Тель-Авивского университета показало, что 12% резервистов ЦАХАЛа страдают от клинически значимых симптомов ПТСР.

Группа исследователей университета под руководством профессора нейронауки и психологии Яира Бар-Хаима — главы Национального центра по изучению стресса и устойчивости — в течение нескольких лет вела наблюдение за военнослужащими боевых подразделений ЦАХАЛа. Целью было проследить распространенность симптомов посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) как во время службы, так и после увольнения. Исследование фокусировалось на одной волне призыва — 579 солдатах, прошедших службу в пехотной бригаде. В исследование были включены только мужчины.

Солдаты были призваны в марте 2019 года, за четыре с половиной года до нападения ХАМАСа 7 октября 2023 года. Период активного наблюдения включал как регулярную армейскую службу, так и мобилизацию в резерв в ходе войны с ХАМАСом, которая началась после нападения. Результаты были представлены весной 2025 года на конференции «Будущее Израиля», организованной при поддержке фонда Kadar, и готовятся к публикации в рецензируемом медицинском журнале.

Исследование проводилось в Израиле и касалось регулярной службы, в первую очередь в зоне Иудеи и Самарии, а затем — участия резервистов в военных действиях во время войны с ХАМАСом. Большинство из 579 респондентов были мобилизованы в резерв в течение первых месяцев войны. По данным исследования, около 85% участников после демобилизации вновь приняли участие в боевых действиях как резервисты.

В рамках исследования участники заполняли стандартизированный опросник, переведенный на иврит и признанный «золотым стандартом» для самостоятельной оценки симптомов ПТСР. Он заполнялся в пяти временных точках: при призыве, после 15 месяцев службы, после 27 месяцев, через 6 месяцев после увольнения в запас и спустя 18 месяцев после увольнения — то есть, уже в разгаре войны с ХАМАСом.

По результатам анализа, в момент призыва менее 0,5% новобранцев имели признаки ПТСР; через 18 месяцев службы (включая 6 месяцев боевой подготовки и 9 месяцев активной службы) — 2,6%; к окончанию срочной службы, после нескольких боевых операций — 4,4%; через 6 месяцев после увольнения — почти 8%; в ходе войны с ХАМАСом, после повторного призыва в резерв — 12%.

Несмотря на то, что на момент демобилизации ожидалось снижение симптомов, данные показали противоположную тенденцию: симптомы усиливались даже в период относительного покоя — между 2022 и октябрем 2023 года, когда Израиль не участвовал в войне или крупных военных операциях. Исследователи пришли к выводу, что армейская среда играла стабилизирующую роль, и с утратой этой среды после демобилизации участники стали более уязвимыми.

В ходе войны с ХАМАСом в 2023–2025 годах ситуация обострилась. На фоне повторного призыва, многомесячной службы, интенсивных боев и продолжительной мобилизации психическое состояние резервистов ухудшилось. Число респондентов, сообщивших о клинически значимых симптомах ПТСР, достигло 12%.

Данные исследования соответствуют тревожным сообщениям о снижении явки резервистов. Если в начале войны, после нападения ХАМАС, уровень мобилизации превышал 100%, то весной 2025 года он упал до 75–85%. Среди причин называются экономический ущерб, причиняемый длительной мобилизацией, ухудшение семейной и социальной жизни, ощущение несправедливости из-за неравномерного распределения службы и общее эмоциональное выгорание.

По словам профессора Бар-Хаима, снижение устойчивости к стрессу у военнослужащих связано с непосредственным боевым опытом и многократным участием в военных действиях. Он отметил, что уровень ПТСР, зафиксированный у израильских солдат, аналогичен тому, что наблюдался у американских военнослужащих во Вьетнаме, Афганистане и других зонах боевых действий, несмотря на разную продолжительность войн. Разница заключается в том, что раньше диагностика ПТСР была развита слабее, и многие случаи оставались нераспознанными.

Опросник, использованный в исследовании, не заменяет формальную клиническую диагностику, но корреляция между результатами самооценки и профессиональным диагнозом, по данным международных исследований, составляет от 0,70 до 0,85. Это означает, что данные опросов с высокой вероятностью отражают реальную картину.

В исследовании также подчеркивается, что даже несмотря на усилия ЦАХАЛа по профилактике и лечению ПТСР, существующая ситуация оказывает чрезмерную нагрузку на армию, Министерство обороны, реабилитационный департамент и, в конечном счете, на израильское общество в целом. Как сказал Бар-Хаим: «Наибольшее давление ложится на самих ветеранов и их семьи».

Он также прокомментировал работу реабилитационного департамента Минобороны, указав, что при существующем уровне нагрузки один куратор может вести до тысячи ветеранов. Из-за этого используется аутсорсинг, который, по словам исследователя, оказывается менее эффективным.

Исследование не охватывало женщин, служивших в Газе, поскольку фокусировалось на мужских подразделениях. Однако Бар-Хаим выразил готовность провести аналогичные исследования среди военнослужащих женщин, а также среди членов семей погибших и заложников — групп, находящихся в зоне высокого риска по развитию ПТСР. Центральное статистическое бюро Израиля в мае 2025 года также запустило опрос, изучающий влияние резервной службы на членов семей военнослужащих.

Авторы подчеркивают, что данные исследования должны стать сигналом к действию. В заключении они утверждают: «Система психического здоровья Израиля находится в состоянии чрезвычайной ситуации. Лица, принимающие решения, должны немедленно приступить к разработке долгосрочных решений по лечению большого количества ветеранов с ПТСР».

Предлагаемые меры включают:

  • срочную и высококачественную подготовку специалистов в областях, связанных с психическим здоровьем
  • создание специализированных региональных клиник по работе с военной травмой
  • планирование системы поддержки как минимум на 20–30 лет вперед

Таким образом, 600 дней войны стали испытанием как для армии, так и для всей системы социальной поддержки. По мнению исследователей, без масштабного и устойчивого вмешательства Израиль рискует столкнуться с кризисом, последствия которого будут ощущаться десятилетиями.