В начале августа израильтяне стали свидетелями трагического события – две юные девушки спрыгнули с крыши городской винодельни в Ришон-ле-Ционе. Одна погибла сразу, вторая попала в больницу в тяжелом состоянии.
Каждый случай самоубийства – это потрясение для общества. Широкое освещение таких событий в СМИ и социальных сетях с подробностями, фотографиями, видео и графическими материалами повышает риск эффекта подражания и «заражения», особенно среди подростков.
Масштаб проблемы
В Израиле ежегодно совершают самоубийство около 400–500 человек, из них 50–80 – молодые люди до 24 лет.
По данным Минздрава, более семи тысяч человек в год обращаются в отделения неотложной помощи после попытки самоубийства, и это при том, что уровень недоучета превышает 30%.
Статистика показывает: уровень завершенных самоубийств среди подростков – самый низкий по сравнению с другими возрастами. Но при этом именно подростки чаще других думают о самоубийстве.
Мысли о смерти или самоубийстве сами по себе не всегда указывают на угрозу, если они не сопровождаются намерением и планом. Однако подростки чаще склонны к импульсивным поступкам, и потому переход от мысли к действию может быть быстрым и смертельно опасным.
- Важно: хотя число завершенных самоубийств в подростковой среде относительно невелико, число попыток у них – самое высокое среди всех возрастных групп.
Почему подростки думают о самоубийстве?
Основная причина – сочетание различных обстоятельств:
- Психопатологии (в 90% случаев это депрессия)
- Стрессового события, которое вызывает чувство безысходности, беспомощности, отчаяния, тревоги, стыда, невыносимой боли
К существенным факторам риска относятся травмы – сексуальное насилие, травля в жизни или в сети (буллинг), особенно если это приводит к посттравматическому стрессовому расстройству.
Факторы риска
- Принадлежность к группам риска: новые репатрианты и их дети, подростки, мужчины, представители ЛГБТК+, люди с психическими расстройствами. Важно, что пожилые люди также входят в группу риска
- Сложные жизненные обстоятельства
- Резкие изменения в условиях жизни
- Одиночество
- Отсутствие надежды
- Недостаток личных и социальных «ресурсов устойчивости»
Как распознать подростка в кризисе?
Словесные сигналы
- Прямые: «Я собираюсь покончить с собой».
- Косвенные: «Я не хочу так больше жить», «Смерть – это выход»
Повышенный интерес к теме смерти также является тревожным сигналом.
Изменения в поведении
- Замкнутость, избегание контактов
- Приступы ярости
- Глубокая печаль
- Потеря аппетита или, наоборот, переедание
- Нарушения сна
- Внезапное чувство «спокойствия» после тяжелой депрессии
Подозрительные действия
- Приобретение оружия
- Запасание таблеток
- Упорядочивание личных дел
Что делать, если подросток рядом в опасности?
Обратитесь напрямую, открыто и искренне.
Задайте прямые вопросы:
- «Ты настолько грустишь, что хочешь умереть?»
- «Ты когда-нибудь думал о самоубийстве?»
- «Ты думаешь о том, чтобы убить себя?»
Если ответ «да» – убедите его обратиться за профессиональной помощью.
Благодарите за откровенность, выражайте поддержку:
- «Я знаю, что сейчас трудно видеть надежду».
- «Есть способы облегчить боль, есть люди и специалисты, которые помогут».
Постарайтесь помочь справиться со страхом перед обращением к специалистам.
Направьте к службам помощи.
Службы поддержки
- «Эран» – первая психологическая помощь, анонимно – 1201 (также WhatsApp, чат, SMS, e-mail, форумы)
- «Сахар» – онлайн-помощь: sahar.org.il
Психологическая помощь через больничные кассы:
- Клалит: *8703
- Макаби: *3028
- Меухедет: *3833, доб. 8
- Леумит: *507
Линия помощи для репатриантов на разных языках: *3201 (Министерство алии и абсорбции совместно с «Эран»).
Если вы сомневаетесь, можно пройти анонимный онлайн-опросник для первичной оценки риска.
В случае непосредственной угрозы
- Не оставляйте подростка одного
- Уберите опасные предметы (лекарства, оружие).
- Обратитесь к специалистам
- При необходимости отвезите в отделение неотложной помощи или звоните 100
Интервью с профессором Гилем Зальцманом
Профессор Гиль Зальцман – взрослый и детский психиатр, председатель Национального совета по предотвращению самоубийств. Он дал эксклюзивное интервью «Сегодня в Израиле». Разбираемся в проблеме, чтобы помочь уберечь близких от беды.
У нас есть важный вопрос, который пугает многих: тема суицидальности среди детей.
В Израиле ежегодно совершают самоубийство около 550 человек. Примерно четверть из них – молодые люди до 24 лет.
Особая группа риска – новые репатрианты, особенно из стран бывшего СССР. Уровень самоубийств среди них выше, чем среди израильтян, родившихся в стране.
Есть также дети из Украины, которые не получили здесь статуса. Они находятся в еще большей зоне риска.
Недавний трагический случай в Ришон-ле-Ционе, где две девушки покончили с собой, вызвал огромный резонанс в социальных сетях. Подростки активно обсуждают это, и это занимает их мысли.
Эффект подражания и меры предосторожности
Мы опасаемся эффекта подражания (копинг-эффект) – когда суицидальное поведение становится «заразным», особенно среди подростков. Поэтому крайне важно, чтобы родители, педагоги и воспитатели понимали: есть опасность распространения этой тенденции.
Обычно к суициду приводят два фактора:
Психическое расстройство – депрессия, тревожность, шизофрения, биполярное расстройство, синдром дефицита внимания и т.д.
Стрессовое событие – унижение, травля, развод родителей, насилие, отвержение.
Когда эти два фактора совпадают, возникают суицидальные мысли. Это очень опасно. Иногда мысли перерастают в действия.
Если подросток уже готовится к этому, ситуация становится крайне серьезной – ему необходима проверка у психиатра или детского психолога.
Основные факторы риска:
- Пол: юноши совершают больше завершенных суицидов, чем девушки
- Наличие психиатрического диагноза
- Доступ к средствам: оружие в доме, незапертые лекарства
Есть известные места («точки»), куда подростки приходят для попытки самоубийства, например крыши зданий. Эти места требуют особого контроля.
Родителям важно наблюдать за изменением поведения ребенка:
- Активный и общительный подросток вдруг становится замкнутым и молчаливым
- Или наоборот: спокойный ребенок внезапно становится раздражительным и агрессивным
Любое резкое изменение – сигнал тревоги.
Также очень важно понимать: разговаривать о суициде – не опасно. Это не «внушает идеи», как ошибочно думают многие.
Если спросить подростка напрямую: «Ты думаешь о самоубийстве?» – и у него действительно есть такие мысли, он признается. Если нет – сам вопрос не нанесет вреда.
Поэтому нужно задавать такие вопросы подросткам и близким. Это помогает вовремя предотвратить трагедию.
Практические советы
- Если дома есть оружие – оно должно быть разобрано и недоступно
- Лекарства – хранить под замком. Даже обычный парацетамол может быть смертельно опасен
- Если подросток говорит о самоубийстве и риск высокий – нужно немедленно обратиться к психиатру
Мы можем помочь: есть психотерапия, есть медикаментозное лечение.
Например, прием антидепрессантов по протоколу дает результат через шесть недель: проходит депрессия и вместе с ней – суицидальные мысли.
Стремление к суициду – это симптом болезни, а не философское решение.
Что делать, если ребенок вообще отказывается говорить?
Родители обязаны привести его к специалисту, даже если он не хочет. Это как при тяжелой болезни – иногда нужно настоять, чтобы спасти жизнь.
Какие первые «красные флаги» должны насторожить родителей?
Изменения поведения. Любые. Также – если ребенок уже имеет психиатрический диагноз, он обязательно должен наблюдаться у специалиста, даже если сопротивляется.
Какие организации реально помогают в Израиле?
Министерство здравоохранения и Национальная программа по предотвращению самоубийств. Муниципалитеты организуют работу социальных работников, психологов, проводят просветительскую деятельность и оказывают помощь.
Есть горячая линия 105, которая занимается безопасностью детей в интернете. Она спасает около 700 детей в год, выявляя в соцсетях тех, кто пишет о намерении покончить с собой.
В чем главная опасность интернета для подростков?
В эффекте заражения. Один написал: «Хочу умереть», и это подхватывают другие. Родители часто этого не видят.
Правда ли, что почти всегда друзья могут знать о намерении подростка покончить с собой?
В половине случаев – да. Но они молчат: «Не хотел предавать друга», «Не верил, что он это сделает». Поэтому в США появился проект Tell Someone – «Скажи кому-то». Его цель – научить подростков рассказывать взрослым, если друг говорит о самоубийстве. Это не предательство, а спасение жизни.
Есть ли статистический рост самоубийств?
В США рост подростковых самоубийств составил 70%. В других странах такого нет. В Израиле – даже снижение. Но в последнее время, особенно среди русскоязычных подростков, есть ощущение роста.
Важно: существует горячая линия «Эран» (анонимно, 1201). Там есть поддержка и на русском. Иногда один звонок спасает жизнь.
Итог
Проблема подростковых суицидов в Израиле остается острой. Количество попыток среди молодежи — самое высокое, а импульсивность подростков делает переход от мысли к действию особенно опасным.
Факторы риска связаны и с психическими расстройствами, и с тяжелыми стрессовыми событиями и уязвимостью социальных групп. Особого внимания требует феномен подражания: публичные трагедии способны спровоцировать новые случаи.
Главное послание специалистов ясно: о суициде нужно говорить открыто. Вопросы о мыслях и намерениях не внушают идей, а помогают вовремя заметить опасность и спасти жизнь. Родители, учителя и окружение должны быть внимательны к изменениям в поведении подростков и не бояться обращаться за профессиональной помощью.
Мысли о самоубийстве — это симптом болезни, а не выбор. И болезнь можно лечить.
